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喘息は一生もの?
子どもから高齢者まで知っておきたいこと

「子どものころの喘息は、大人になると治りますか?」
「一度喘息と言われたら、一生付き合わないといけませんか?」
「年をとってから喘息になるの?」
このような質問をよくいただきます。
結論からいうと、喘息はずっと続く人もいれば、症状が出なくなる人もいます。
また、子どものころに始まるだけでなく、大人になってから新しく喘息になることもあります。
喘息は「一生同じ状態で続く病気」ではなく、年齢や体質、生活環境によって変化する病気です。ここでは、その自然な経過についてご説明します。

子どものゼーゼーは大人になれば治りますか?

   約4分の3の子どもは、大人になるまでに症状が落ち着きます
乳幼児期のゼーゼーには大きく2つのタイプがあり、体質によっては続くことがあります。

  • 一過性タイプ:乳幼児期は気道がもともと細く、風邪などで一時的に狭くなることで起こります。「成長して気道が広がることで、改善します。
  • 持続タイプ:アレルギー体質などが関係し、将来的に喘息へ移行する可能性があります。
将来、喘息になりやすいサインはありますか?

   いくつかの特徴が参考になります
以下で当てはまる項目が多いほど、症状が続く可能性が高いとされています。

  • ご両親(特に母親)に喘息がある
  • アトピー性皮膚炎や湿疹がある
  • 1歳までに細気管支炎の既往がある
  • 血液検査でIgEが高いと言われたことがある
  • 3〜4歳でもゼーゼーを繰り返す
  • タバコの煙にさらされる環境
ただし、個人差があり、これだけで将来が決まるわけではありません。
大人になってから喘息になることはありますか?

   はい、あります
特に女性では、更年期前後に新しく発症することがあります。
大人の喘息では、

  • せきが長く続く
  • 夜中や早朝にせき込む
  • 季節の変わり目に悪化する
  • 風邪のあとにせきが長引く
といった症状で気づかれることがあります。 大人の喘息は、子どもの喘息のように改善することは少なく、長く付き合っていくことが多いのが特徴です。
高齢になってから喘息になることもありますか?

   はい、あります
高齢者の喘息には、以下の2つがあります

  • 子どもの喘息の再発く
  • 高齢期の新規発症
高齢者の喘息は、息苦しさを自覚しにくく、他の病気との見分けが難しいという特徴があります。 高齢の方は長年の症状に慣れてしまったり、「年齢のせい」と思い込んだりすることで、息切れをあまり訴えない傾向があります。また、COPD(慢性閉塞性肺疾患)や心不全など、喘息と似た症状が出る病気との鑑別が重要です。
どのような検査で診断しますか?

   5歳以上では肺機能検査(スパイロメトリー)が基本です
その他、

  • 血液検査(アレルギー体質かの検査)
  • 胸部レントゲン
なども行います。 小さなお子さんや検査が難しい場合は、治療への反応で判断することもあります。
喘息を放置するとどうなりますか?

   放置すると、将来の健康に影響が出ることがあります

主なポイントは以下の通りです

  1. 肺機能の低下
    気道の炎症が続き、肺機能が低下します。さらに進行すると、気道が硬く狭くなり、治療をしても元に戻らない状態となります
  2. 重い発作のリスク
    「たまにゼーゼーするだけだから」と放置していても、突然命に関わるような大きな発作が起きる危険があります。軽症でも油断はできません
  3. 子どもの肺の成長への影響
    肺が十分に発達しない可能性があります
  4. 日常生活への影響
    夜間の咳による睡眠不足や、疲れやすさから、学校や仕事の欠席・欠勤につながることがあります
  5. 高齢者では重症化しやすい
    高齢者は息苦しさを自覚しにくいため、気づかないうちに重症化し、入院や死亡のリスクが大幅に高まってしまいます

まとめ

喘息は、一生同じではなく変化する病気です。 子どもの喘息がこの先どうなるのか、心配されるご両親の方も多いと思います。 実際には、成長とともに改善することもあれば、体質によって続くこともあります。 また、大人になってから新しく発症することもあり、年齢によって症状の出方も変わります。

こんな症状があればご相談ください

  • せきが長引く
  •  夜中や明け方に息苦しい
  • 風邪のあとにせきが続く
  • 季節の変わり目に悪化する
  • 昔、喘息といわれた
  • ゼーゼー・ヒューヒューする

喘息は、適切な治療でコントロールできる病気です。 気になる症状があれば、お気軽にご相談ください。

喘息は一生もの?

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